Psicologia Clínica e Psicoterapia

Consulta de Psicologia Clínica Adultos
Psicoterapia Cognitivo Comportamental Integrativa
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Drª. Susana Montenegro

Psicóloga Clínica e Psicoterapeuta
  • Licenciatura e Mestrado em Psicologia Clínica e da Saúde pela Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da Universidade do Porto
  • Pós- Graduação em Psicoterapia pela APTCCI ( Associação Portuguesa de Terapias Comportamental Cognitiva e Integrativa)
  • Especialista em Psicologia Clínica e da Saúde
  • Membro Efetivo da Ordem dos Psicólogos Portugueses ( Cédula Nº 9990)
  • Membro Efetivo da Associação Portuguesa de Terapias Comportamental Cognitiva e Integrativa – APTCCI

DEPRESSÃO

A depressão é uma Perturbação do Humor. Quando estou deprimido fico com o humor irritável, sinto uma diminuição da motivação, do prazer e do interesse em geral. A minha atenção fica afetada. Assim como a minha concentração e memória. A auto desvalorização parece estar sempre presente, não sou bom em nada. A ruminação, os pensamentos ruminativos preenchem a minha mente. As insónias são frequentes, fico cansado. A falta de vontade para fazer coisas instala-se no meu dia a dia, isolo-me de todos, ou tenho essa vontade. Quero estar sozinho, não quero ser má companhia para ninguém. Estes sintomas verificam-se todos os dias por um período alargado de tempo.

ANSIEDADE

A ansiedade é uma resposta emocional, potencialmente adaptativa, em que a nossa perceção de ameaça desencadeia uma ativação biológica. A ansiedade patológica carateriza-se por ser persistente, desproporcionada, desorganizadora e por evocar experiências do passado. Os termos ansiedade e angústia aparecem muitas vezes com significados parecidos, normalmente a ansiedade está mais relacionado com uma componente psíquica e a angústia associada mais a uma componente somática. Sintomas mais comuns na ansiedade:

Tremores
Suores
Distúrbios gastrointestinais
Confusão / desorientação

Palpitações
Tensão muscular
Fadiga
Dificuldades de concentração

As perturbações de ansiedade mais comuns são as fobias que se caracterizam por um medo irracional de um objeto específico, de uma situação ou de uma atividade.

carateriza-se por ansiedade e medo por situações sociais, onde a pessoa se sente exposta à avaliação dos outros, percecionando essa avaliação ou apreciação negativamente.

caracteriza-se pela preocupação constante de ter um ataque de pânico e as consequências. Surge habitualmente de forma inesperada, mas também podem surgir em determinadas situações que antecipa. Um ataque de pânico tem um pico de intensidade de poucos minutos, em que está presente um desconforto associado a medo intenso.

Os sintomas são ritmo cardíaco acelerado, tremores, sensação de falta de ar com dificuldade em respirar, dor no peito, sensação de frio ou de calor, tonturas, náuseas, sensação de desmaio, formigueiro, medo de perder o controlo e / ou medo de morrer. Verifica-se uma preocupação na possibilidade de experienciar novos ataques de pânico.

é uma reação de ansiedade intensa quando tem de entrar em espaços abertos ou sair de casa, medo de multidões devido à perceção de dificuldade em poder escapar com rapidez para um lugar seguro

caracteriza-se por um medo excessivo e persistente de ser criticado, julgado em situações sociais e sempre que antecipa uma interação com outros significantes. O receio da constante exposição ao escrutínio invade a vida social do individuo. O evitamento social está muito presente.

Perturbações de Personalidade

A Perturbação Bipolar é uma perturbação afetiva major, onde o humor está sujeito a variações entre a euforia e a depressão.

A POC caracteriza-se pela presença simultânea de obsessões, compulsões e evitamento. As obsessões são mentais como os pensamentos, impulsos e / ou imagens intrusivas e indesejáveis. As compulsões são comportamentos voluntários que têm como função interromper a exposição aos pensamentos obsessivos, aliviando assim a ansiedade. O evitamento são comportamentos que impedem o surgimento dos pensamentos obsessivos. Estas obsessões são inadaptadas gerando sofrimento psicológico significativo e geram impactos negativos no funcionamento pessoal e interpessoal do individuo, assim como na sua capacidade de adaptação às situações da vida.

A perturbação de stress pós-traumático é caraterizada por uma hiper vigilância, comportamentos autodestrutivos, problemas de sono, dificuldades de concentração, irritabilidade, sempre com ativação emocional aumentada e cuja causalidade é atribuída à exposição a ameaça de morte, morte real, ferimento grave ou violência sexual. Esta exposição pode ser direta, como testemunha ou ter tomado conhecimento por familiares ou amigos.

A perturbação borderline ou estado-limite caracteriza-se por presença de instabilidade afetiva e desregulação emocional, um sentimento de vazio interior e angústia relacionada com a rejeição, separação e abandono. Muitas vezes sentido pela pessoa como exagerado, infundado. Estas perturbação afeta as relações interpessoais da pessoa, como que alimentando o círculo disfuncional. As emoções surgem com uma intensidade avassaladora e impossíveis de controlar, as mais prevalecentes serão o medo, a raiva, a ansiedade, o desespero e a vergonha. A autoimagem está muito afetada e o arrogar-se frequente.

traduz-se num funcionamento generalizado, exuberante, com emocionalidade excessiva e pela constante necessidade de ter atenção. A intolerância à frustração está presente, provocando uma incapacidade de lidar com os aspetos do dia a dia.

é caracterizada pela presença de um padrão comportamental que assenta na necessidade exagerada de reconhecimento e admiração, pela constante recorrência a uso da arrogância e muitas dificuldades de empatia, assim como um autocentrado excessivo.

Stress e Burnout

O stress é um estado de ativação prolongado no tempo a acontecimentos externos ou internos sentidos como ameaçadores. Tem várias implicações na saúde física e mental, com um impacto negativo no sistema imunitário. O stress é uma resposta adaptativa que por vezes se torna patológico o chamado distress. A OMS inclui o burnout como doença desde o dia 1 de janeiro de 2022, sendo associado à categoria de problemas associados ao emprego. É um estado de esgotamento físico e mental causado pelo exercício de uma atividade profissional, resultante da ineficácia em gerir o stress ou os fatores stressantes.

Principais sintomas, indicadores:

Diminuição da energia / exaustão Sentimentos negativos
Perceção de ineficácia e improdutividade
Distanciamento emocional Ansiedade reativa

Oscilações de peso
Desconfiança, cinismo Desesperança, zanga Agressividade
Comportamentos de risco Consumo de substâncias

Luto Complicado

O luto complicado ou prolongado ou ainda crónico, carateriza-se por uma resposta emocional intensa e prolongada, disruptiva e que impede a recuperação funcional do enlutado.

Tenho de procurar ajuda quando os sintomas resultantes da perda de alguém significativo, pessoa, animal, perda de uma fase da vida, perda de estatuto social, ou ausência prolongada, não diminuem de intensidade. No luto não normativo podemos incluir ainda, o luto adiado ou retardado e o luto ausente.

Perturbações da sexualidade

Disforia de Género não me sinto em sintonia. A forma do meu corpo não está em sintonia com os sentimentos que lhe estão associados.

Disfunções sexuais resultam em limitações sentidas de realização sexual… exemplos, disfunção erétil, ejaculação precoce ou retardada. Anorgasmia, consigo sentir estimulação sexual, mas não tenho orgasmo. Vaginismo, tenho dores na penetração ou não consigo.

Comportamentos Aditivos

A definição da European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction contempla as várias adições conhecidas e estudadas, assim diz que “ é uma forte motivação para adotar um comportamento aprendido sem função biológica adaptativa ou valor de sobrevivência, com significado potencial de danos não intencionais, sendo esta motivação adquirida como resultado da realização desse mesmo comportamento.” A adição patológica pode acontecer em diversos tipos de substâncias psicoativas, no jogo, compras compulsivas e / ou adição sexual… sabe-se hoje estarem associados aos mesmos marcadores neurobiológicos.

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    Referências Bibliográficas:

    João Carlos Melo (2001) – «Reféns das próprias emoções», Lisboa Bertrand Editora

    Isabel Leal; José Pais Ribeiro (2021) – «Manual de Psicologia da Saúde » , PACTOR – Edições de Ciências Sociais, Forenses e da Educação

    Telmo Mourinho Baptista; David Dias Neto (2019) – «Dicionário de Psicologia» , Ediçoes Sílabo, Lda

    David Dias Neto; Telmo Mourinho Baptista (2019) – «Psicoterapias Cognitivo-Comportamentais – Volume 1 – Intervenções Clínicas», Edições Sílabo, Lda.

    Isabel Leal (2018) – «Psicoterapias», PACTOR – Edições de Ciências Sociais, Forenses e da Educação

    Diogo Telles Correia (2014) – «Manual de Psicopatologia», Lidel – Edições Técnicas, Lda

    Carina L.de Faria; Rute Brites; Mauro Paulino; Filipa J. da Silva (2020) – «Intervenção em Psicologia Clínica», PACTOR – Edições de Ciências Sociais, Forenses e da Educação.

    Dulce Pires; Márcio Pereira; Sónia Paiva; Carlos F. Silva (2017) – «Intervenção Psicológica em Perturbações de Personalidade», PACTOR – Edições de Ciências Sociais, Forense e da Educação

    José Miguel Caldas de Almeida (2018) – «A saúde Mental dos Portugueses», FUNDAÇÃO Francisco Manuel dos Santos.

    João Carlos Melo (2001) – «Reféns das próprias emoções», Lisboa Bertrand Editora

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    Telmo Mourinho Baptista; David Dias Neto (2019) – «Dicionário de Psicologia» , Ediçoes Sílabo, Lda

    David Dias Neto; Telmo Mourinho Baptista (2019) – «Psicoterapias Cognitivo-Comportamentais – Volume 1 – Intervenções Clínicas», Edições Sílabo, Lda.

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    Diogo Telles Correia (2014) – «Manual de Psicopatologia», Lidel – Edições Técnicas, Lda

    Carina L.de Faria; Rute Brites; Mauro Paulino; Filipa J. da Silva (2020) – «Intervenção em Psicologia Clínica», PACTOR – Edições de Ciências Sociais, Forenses e da Educação.

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    José Miguel Caldas de Almeida (2018) – «A saúde Mental dos Portugueses», FUNDAÇÃO Francisco Manuel dos Santos.